(Erectile Dysfunction - ED)
ضعف الانتصاب

ضعف الانتصاب (Erectile Dysfunction): مشكلة شائعة ولكن نادرة الكشف عنها

بسبب الظروف الاقتصادية الحالية،** سواء كان ذلك ارتفاع أسعار السلع أو الارتفاع اليومي لأسعار الوقود، فقد بدأ الجميع في العمل بجهد أكبر، متناسين الاهتمام بصحتهم. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية، بما في ذلك التوتر. هذه المشاكل الصحية، سواء كانت جسدية أو عقلية، يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب، خاصة لدى الرجال. إذا كانت مشكلتك تكمن في عدم تصلب العضو الذكري أو عدم قدرته على البقاء صلباً لمدة كافية، فإن الاسم الطبي لهذه المشكلة هو **ضعف الانتصاب (Erectile Dysfunction)**، أو اختصاراً

هذه المشكلة شائعة جداً،** حيث تؤثر على ما يصل إلى 30% من الشباب الأمريكيين. والرجال التايلانديون ليسوا أقل عرضة؛ حيث يُقدّر أن حوالي نصف الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً يعانون من مشاكل في الانتصاب، وأن ثلثي هؤلاء يعانون من مشكلة بدرجة متوسطة إلى شديدة. يُقدّر أن أكثر من 3 ملايين شخص في بلدنا يواجهون حالياً **ED** أو ضعف الانتصاب.

**ضعف الانتصاب هو مشكلة تنجم عن خلل في عملية تصلب القضيب.** تبدأ من عدم التصلب على الإطلاق، أو التصلب ولكن ليس بشكل كامل، وعدم القدرة على الإيلاج في المهبل، أو القدرة على الإيلاج ولكن عدم القدرة على القذف. قد يعاني المريض أيضاً من انخفاض في الرغبة الجنسية. هذه المشكلة تؤثر على المريض بشكل كبير، حيث يشعر بفقدان الثقة بالنفس عند ممارسة الجنس، وقد تسبب مشاكل عائلية لأنها تعتمد أيضاً على الشريك، أي المرأة. إذا كان الرجل يعاني من ضعف الانتصاب، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل عائلية.

**لكي ينتصب العضو الذكري، يجب أن تعمل عدة أنظمة معاً بشكل منسق.** تبدأ بوجود محفز يثير الإحساس الجنسي. ثم يرسل الدماغ إشارات إلى العضو الذكري عبر الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى ارتخاء العضلات التي تتحكم في تدفق الدم إلى القضيب. في الوقت نفسه، تتوسع الشرايين التي تغذي القضيب لتصل إلى ضعف حجمها، مما يسمح بتدفق الدم وتجمعه داخل العضو الذكري، ويتم احتجاز هذا الدم بواسطة الأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى التصلب. **أي شيء يعيق هذه العمليات يمكن أن يؤدي إلى ضعف الانتصاب.**

**يمكن أن يحدث هذا المرض لأي شخص.** وتشير التقارير إلى أن 37% من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عاماً في تايلاند يعانون من ضعف الانتصاب، أي واحد من كل ثلاثة. لكن الذين يزورون الطبيب لا يمثلون حتى 1%. في الواقع، الحالات كثيرة جداً، لكن القليل منهم فقط يكشفون عن ذلك. يمكن أن يصاب به الجميع، لكن الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم:

كبار السن.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة،** مثل أمراض الأوعية الدموية والقلب، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، وتضخم البروستاتا.
الأشخاص الذين خضعوا لعمليات جراحية أو تعرضوا لحوادث،** مثل العمليات الجراحية في الحوض أو مجرى البول أو الحبل الشوكي.
الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أخرى،** مثل تناول بعض الأدوية، والتدخين، وشرب الكحول، وقلة ممارسة الرياضة، أو المشاكل النفسية مثل الاكتئاب أو الأمراض النفسية والعصبية. يُلاحظ أن هذا المرض أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل نفسية مقارنة بالأشخاص العاديين.

**نظراً لتعدد أسباب الـ ED**—من الأمراض الجسدية والنفسية وحتى الآثار الجانبية لبعض الأدوية—يجب على الطبيب أن يسأل عن تاريخك الطبي بالتفصيل، خاصةً تاريخك المتعلق بالجنس. قد تكون الأسئلة عميقة جداً، وقد تحتاج إلى إحضار زوجتك للمساعدة في تقديم تفاصيل دقيقة قدر الإمكان. بعد طرح الأسئلة، سيقوم الطبيب بفحصك جسدياً، بما في ذلك فحص الأعضاء التناسلية وفحص البروستاتا عن طريق المستقيم. سيتم إجراء تحاليل للدم والبول والبراز، وقد تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات إضافية أخرى للكشف عن السبب المحدد لكل حالة.

**أولاً، يجب أن نفهم أن هذه مشكلة.** يظن بعض الناس أن هذا المرض ليس مشكلة، لذا لا يذهبون لرؤية الطبيب. على سبيل المثال، كبار السن في الستينيات والسبعينيات من العمر يعتقدون أحياناً أن هذا أمر طبيعي عند التقدم في السن، لذا يرفضون الذهاب للطبيب. لكن هذا ليس صحيحاً، لأننا بحاجة إلى الفحص والبحث عن السبب. لذلك، **يجب أن تتحلى بالشجاعة للكشف عن مشكلتك للطبيب والقدوم لاستشارته إذا كنت تعاني منها.** أول شيء يجب فعله هو زيارة أقرب طبيب إليك، أو يفضل زيارة **طبيب المسالك البولية (Urologist)**. هذا لتحديد أصل مشكلتك ومن ثم البدء في حلها خطوة بخطوة، بدءاً بالطرق السهلة والمريحة والآمنة، ثم الانتقال تدريجياً إلى الطرق الأكثر صعوبة وتعقيداً. قبل كل شيء، يجب زيارة الطبيب للبحث عن السبب، والتحقق مما إذا كانت هناك أمراض كامنة، أو إذا كانت الأدوية التي تتناولها تسبب آثاراً جانبية. وإذا كانت المشكلة ناتجة عن عوامل نفسية، يجب التحدث مع طبيب نفسي.

**أما بالنسبة للتأثيرات التي تحدث للأشخاص الذين يعانون من ضعف الانتصاب،** فإن التأثير الأول يكون على المريض نفسه. يفقد المريض الثقة بالنفس عند ممارسة الجنس، مما يؤثر على حالته النفسية. قد يصاب المريض بالاكتئاب، ويقل اهتمامه بنفسه. قد تنخفض لديه الدافعية في الحياة، وتصبح ممارسة الرياضة أو التفاعل الاجتماعي مشكلة. والتأثير الثاني هو **المشاكل العائلية.** لأن بعض الأشخاص لا يزالون صغاراً (مثل 40-50 عاماً) ويصابون بهذا المرض دون تلقي العلاج، قد تحدث مشاكل مع الزوجة أو الشريك، مما يؤدي إلى مشاكل عائلية واجتماعية.

**مع تقدمنا في السن، تتدهور قدرة الجسم على العمل مع مرور الوقت، بما في ذلك القدرة الجنسية.** إن التفاهم والتعاطف بين الزوج والزوجة هو ما سيساعد في جعل الحياة الأسرية سعيدة. يجب السعي دائماً لإضافة أشياء جديدة لتحسين جو الحياة الزوجية. **ولكن هل يمكن الوقاية من هذا المرض؟**

**للوقاية، يجب أن نعرف ما هي عوامل الخطر.** بدءاً من السلوكيات مثل تجنب التدخين وشرب الكحول. يجب ممارسة الرياضة وتجنب المشاكل النفسية التي تسبب الاكتئاب أو الأمراض العقلية. يجب إجراء فحوصات لأمراض الأوعية الدموية والسكري وارتفاع ضغط الدم للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً. إذا تم اكتشاف أي منها، يجب المسارعة بالعلاج. كلما كان العلاج أسرع، أمكن الوقاية من هذا المرض. **يُنصح بزيارة الطبيب أولاً،** لأن العلاج لا يقتصر على تناول الأدوية فقط. معظم المرضى الذين لا يزورون الطبيب يشترون الأدوية بأنفسهم، وهذا علاج للنتيجة وليس للسبب. أما إذا جئنا إلى الطبيب، فسيتم إجراء محادثة ويمكننا فهم الأسباب وحل المشكلة من جذورها.

**ومع ذلك، يمكن أن يحدث ضعف الانتصاب لأي شخص،** حتى النساء يمكن أن يصبن به، ولكن الأعراض تكون أقل حدة بكثير وعادة ما تحدث لدى النساء في سن اليأس. ومع ذلك، **يجب على أي شخص يعاني من ضعف الانتصاب استشارة الطبيب لتلقي المشورة والعلاج الصحيح.**