التهاب المثانة

يشكل التهاب المثانة أكثر من 70 بالمائة من التهابات المسالك البولية. شائع عند الإناث خلال فترة المراهقة والسنوات الإنجابية. السبب في أن هذا المرض يوجد عند النساء أكثر من الرجال هو أن مجرى البول عند المرأة قصير ويقع بالقرب من فتحة الشرج مما يشكل مصدر للجراثيم. ولذلك، يمكن للجراثيم أن تدخل من خلال مجرى البول عند النساء بسهولة أكبر من الرجال.

من خلال دراسة بحثية، وجد أن 70 بالمائة من النساء اللاتي يعانين من التهاب المسالك البولية سوف يصابون به مرة أخرى خلال 6 أشهر. لدى جميع النساء تقريبًا فرصة الحصول عليه. من الطفولة إلى الشيخوخة يوجد بشكل شائع عند النساء الحوامل وخاصة خلال أول 2-3 أشهر من الحمل. أو النساء اللواتي يحببن حبس البول لفترة طويلة، والرجال أقل عرضة للإصابة بهذا المرض. إذا تم العثور عليها، فمن المعتاد أن تكون هناك تشوهات أخرى، مثل تضخم البروستاتا أو ورم في المثانة. أو هناك خلل في بنية المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم العثور عليه أيضًا كمضاعفة لدى مرضى السكري. حصوات المثانة، تضخم البروستاتا أو التي تم العثور عليها بعد قسطرة البول

تحدث معظم حالات التهاب المثانة بسبب حبس البول لفترة طويلة. مع قلة تناول الماء بشكل كافي حبس البول لمدة طويلة هو العامل الأهم الذي يعزز التهاب المثانة.

وقد يجد بعض المرضى أن هذه الحالة تحدث بشكل متكرر. بسبب تشوهات تشريحية في المثانة أو مجرى البول أو حصوات الكلى عند النساء في سن الإنجاب. تظهر أعراض التهاب المثانة في أغلب الأحيان بعد ممارسة الجنس، وخاصة في المراحل الأولى من الزواج. قد يحدث كدمات أثناء الجماع. ويسبب التهاب مجرى البول، ويمكن للبكتيريا أن تدخل بسهولة إلى المثانة. يحدث عدوى المثانة. تُسمى هذه الحالة بالتهاب المثانة في شهر العسل.

الأعراض

كثرة التبول وحرقان وصعوبة التبول، ليس كثيرا في المرة الواحدة أشعر وكأنني لم يكن لدي وقت كافي للتبرز. سلس البول ألم شديد في نهاية التبول وفي بعض الحالات يخرج الدم أيضًا. وقد يشعر المريض أيضًا بألم في أسفل البطن. البول له رائحة كريهة وعادة ما يكون شفاف اللون، ولكن بعض الأشخاص قد يكون لديهم بول عكر أو دموي. قد تظهر الأعراض بعد حبس البول لفترة طويلة. أو بعد ممارسة الجنس، قد يحدث عند الأطفال الصغار التبول اللاإرادي، والحمى، وفقدان الشهية، والقيء. في كثير من الأحيان لا يكشف الفحص البدني عن أي تشوهات واضحة. قد يشعر بعض الأشخاص بألم خفيف في أسفل البطن.

تشخبص

يمكن تشخيص التهاب المثانة بناءً على الأعراض البولية المذكورة أعلاه. إلى جانب فحص البول الذي يظهر خلايا الدم البيضاء والبكتيريا.

• تم العثور على أكثر من 5-10 خلايا دم بيضاء في البول عند فحصه تحت مجهر عالي الطاقة. وهو اختبار البول الطازج وليس الطرد المركزي.

• تم العثور على أكثر من نوع من البكتيريا في البول عند فحصه تحت مجهر عالي الطاقة. عند فحص البول الطازج وغير المغسول أو تم العثور على بكتيريا منذ 1 من صبغة جرام

تعتبر مزرعة البول ضرورية للمرضى المسنين. المرضى الذين ظهرت عليهم الأعراض لأكثر من 7 أيام، والمرضى الذين ظهرت عليهم الأعراض عدة مرات، والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أخرى مثل مرض السكري وأمراض الكبد وأمراض الكلى.

اختبار البول باستخدام شريط الاختبار هذا اختبار بول مريح وسريع. يمكن القيام به بشكل عام يمكن التحقق من العديد من الأشياء إذا قمت بفحص خلايا الدم البيضاء لديك، فقد وجد أن حساسية شريط الاختبار أعلى من 80٪ وأن الخصوصية أعلى من 95٪، ولكن إذا تم اختبار البكتيريا، فقد وجد أن حساسية شريط الاختبار ليست جيدة كما ينبغي. في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية، مثل الأشعة السينية. أو تنظير المسالك البولية

علاج

• يجب مراعاة العلاج بالمضادات الحيوية ويجب اختيار الأدوية ذات الحساسية العالية التي تصل إلى 80% أو أكثر، وذلك اعتمادًا على بيانات حساسية العامل الممرض للأدوية في مجتمع المريض.

• إن الكائنات المسببة للمرض لدى المرضى التايلانديين لديها معدل مقاومة مرتفع للأموكسيسيلين والكوتريموكسازول، وبالتالي فإن الدواء الأول المختار يجب أن يكون الكينولون.

• بالنسبة للنساء الحوامل والأطفال، استخدمي دواء سيفالوسبورين عن طريق الفم من مصدر ثالث مثل سيفدينير، أو سيفكسيم، أو سيفتيبوتين.

• يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب المثانة المتكرر أو لديهم تاريخ من تناول المضادات الحيوية خلال شهر واحد أن يأخذوا بعين الاعتبار استخدام أدوية الكينولون.

حماية

• حاول شرب كمية كبيرة من الماء. ولا تحبس البول. ينبغي عليك ممارسة التبول خارج المنزل. أو في أي مكان أثناء السفر، حيث أن حبس البول يسمح للبكتيريا بالبقاء في المثانة لفترة طويلة حيث يمكن أن تنمو وتسبب الالتهاب.

• بعد التبرز، استخدمي ورق التواليت لمسح المنطقة من الأمام إلى الخلف لمنع الجراثيم من دخول مجرى البول.

• بالنسبة لالتهاب المثانة في شهر العسل، يمكن الوقاية منه عن طريق شرب كوب من الماء واستخدام المرطب المهبلي قبل الجماع إذا لزم الأمر. والتبول مباشرة بعد الجماع. في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة إلى تناول الأدوية الوقائية إذا كانت العدوى متكررة. أثناء الإفرازات المهبلية يجب تنظيفها بشكل متكرر وعدم تركها تتخمر. إذا لزم الأمر، قد تحتاج إلى رؤية الطبيب.

• تجنب الإمساك لفترات طويلة.

فئات