استئصال الكلية

جراحة الكلى، المعروفة أيضًا باسم استئصال الكلية، هي إجراء جراحي شائع يتم إجراؤه في الممارسة الطبية. قد يتضمن ذلك إزالة جزء فقط من الكلية، ويسمى استئصال الكلية الجزئي، أو قد يتضمن إزالة الكلية بأكملها، ويسمى استئصال الكلية الكلي. بما في ذلك إزالة جميع الغدد الكظرية والعقد الليمفاوية المجاورة، وهو ما يسمى باستئصال الكلية الجذري، أو إزالة كلتا الكليتين، وهو ما يسمى باستئصال الكلية الثنائي.

التقنيات الجراحية

الطريقة الأولى تسمى الجراحة المفتوحة التقليدية، وهي تعني الجراحة التقليدية باستخدام مبادئ الجراحة الكبرى.

الطريقة الثانية هي إجراء جراحي باستخدام كاميرا تسمى الجراحة بالمنظار، وهي مناسبة لجراحة الكلى من جانب واحد. الطريقة الأولى للجراحة يقوم الجراح بإجراء شق في الجلد على جانب الجسم بطول 8-12 بوصة. لتقليل كمية الجراحة التي تؤثر على أعضاء البطن. وفي بعض الأحيان قد يمتد الشق إلى الأمام أو إلى الخلف، وذلك حسب الحالة. الجراحة بالمنظار يقوم الجراح بإجراء أربعة شقوق صغيرة في جدار البطن. لإدخال الأدوات الجراحية يتكون من كاميرات وأنواع مختلفة من المعدات الجراحية بعد الانتهاء من جراحة الكلى وسوف يفكر الطبيب في إجراء شق واسع آخر لإزالة الكلى من الجسم.

يتم إجراء كلا الطريقتين الجراحيتين، استئصال الكلية المفتوح التقليدي واستئصال الكلية بالمنظار، تحت تأثير التخدير العام. إن ميزة الجراحة بالمنظار هي أن المرضى يشعرون بألم أقل بعد الجراحة. يلتئم الجرح بشكل أسرع ويكون هناك نسيج ندبي أقل من الجراحة، ولكن العيب هو أن الجراحة تستغرق وقتا أطول. ويجب أن يتم ذلك بواسطة جراح ذو خبرة فقط. في المستقبل القريب لقد تم تطوير تقنيات جراحة الكلى الروبوتية. ويطلق عليها اسم الجراحة الروبوتية، وهي تقنية أصبحت تستخدم على نطاق واسع في العديد من البلدان الأجنبية في الوقت الحاضر.

جراحة الكلى في حالات مختلفة

في حالة وجود كتل سرطانية تتطلب معظمها إجراء عملية جراحية لإزالة كلية واحدة. بما في ذلك الغدد الكظرية والعقد الليمفاوية القريبة.

في الحالات التي تتضرر فيها أنسجة الكلى بسبب العدوى أو حصوات الكلى أو الأكياس الكلوية أو انسداد المسالك البولية

في الحالات التي يصاب فيها المريض بارتفاع ضغط الدم الشديد بسبب تضيق الشريان الكلوي، مما يسبب تلف أنسجة الكلى. بعد جراحة الكلى سوف يصبح التحكم في ضغط الدم أسهل.

في الحالات التي يتعرض فيها المريض لحادث، مثل حادث سيارة

في حالة زراعة الكلى

الاستعداد لعملية جراحية

تجنب استخدام الأسبرين وأي أدوية تؤثر على تخثر الدم. قبل الجراحة بأسبوع على الأقل

لا تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل في اليوم السابق للعملية الجراحية. لمنع القيء أثناء الجراحة

مراجعة تاريخ حساسية الأدوية تاريخ المرض والجراحة الماضية

في حالة الاشتباه بالحمل يجب عليك إخبار طبيبك فورًا.

مراقبة المريض

بعد أن سمح الطبيب بالعودة إلى المنزل وموعد الفحص بعد اسبوع للتحقق من حالة الجرح الجراحي وتقييم النتائج الجراحية مبدئيًا. بشكل عام، بالنسبة للجراحة المفتوحة التقليدية، سيسمح الطبيب بفترة تعافي تصل إلى 6 أسابيع تقريبًا. بالنسبة للجراحة استئصال الكلية بالمنظار سيستغرق التعافي حوالي 4 أسابيع.

المضاعفات المحتملة

خطر على الأعضاء القريبة، بما في ذلك الأمعاء والكبد والطحال والبنكرياس.

نزيف في البطن أو عند الجرح الجراحي

حدث تسرب في الرئة أثناء إجراء الجراحة، مما أدى إلى انهيار الرئة.

انخفاض وظائف الرئة والجهاز التنفسي بعد الجراحة

عدوى الجروح الجراحية

ستنخفض وظائف الكلى إلى حد ما في فترة ما بعد الجراحة المبكرة.

خطر على الأعصاب بالقرب من الجروح الجراحية

فتق جراحي